Israel har flere end 500 bemandede kontrolposter fysiske vejspærringer på Vestbredden.
Det tvinger ambulancer til at køre lange omveje ad små afsidesliggende grusveje.
Samtidig har både ambulancer og sundhedspersonale ofte problemer med at komme gennem bemandede kontrolposter.
Den israelske hær har ikke specielle procedurer, som tillader ambulancer hurtig passage i forhold til almindelige palæstinensiske køretøjer.
Læger og ambulancer venter lige så længe som andre ved kontrolposter.
Den israelske menneskeretsorganisation B'Tselem har dokumenteret, at mindst 44 palæstinensere siden 2000 er døde i ambulancer under ventetid ved kontrolposter.
Ambulancer fravælges
Statistisk set når ambulancerne kun frem til omkring 30 % af de patienter, der har brug for assistance.
Resten af patienterne må selv klare sig over vejspærringer og gennem kontrolposter.
Transportproblemerne betyder, at palæstinenserne i vidt omfang ikke satser på ambulancekørsel.
Antallet af indlæggelser falder
Transportproblemerne får mange palæstinensere til at undlade at søge lægehjælp, når de bliver syge.
De palæstinensiske hospitaler oplever drastiske fald i antallet af indlæggelser, især specialhospitalerne i Østjerusalem mister patienter.
Antallet af kvinder, der vælger at føde på hospital, er faldet fra 95 % i 2001 til under 50 % i 2007.